目的 探討經顱多普勒超聲( TCD) 及超聲測量視神經鞘直徑( ONSD) 與腦炎患者顱內壓增高的相關性。

方法 連續(xù)回顧性納入2019 年10 月至2020 年1 月吉林大學第一醫(yī)院神經內科和神經醫(yī)學中心腦炎需行腰椎穿刺術的住院患者17 例，均行ONSD 和( 或) TCD 檢查。行腰椎穿刺術，并記錄顱內壓的初壓，將初壓＞ 200 mmH2O 定義為顱內壓增高，初壓為80 ～ 200 mmH2O 為顱內壓正常。根據顱內壓結果，將17 例腦炎患者分為顱內壓增高組( 10 例) 和顱內壓正常組( 7 例) 。比較顱內壓正常組及顱內壓增高組患者基線資料、ONSD 及TCD 參數［收縮期峰值流速( PSV) 、舒張期末流速( EDV) 、平均血流速度( MV) 和血管搏動指數］，并分析ONSD 與顱內壓的相關性。

結果 ( 1) 顱內壓正常組與增高組患者性別、年齡、體質量指數、收縮壓、舒張壓的差異均無統(tǒng)計學意義( 均P ＞ 0. 05) ; 顱內壓正常組ONSD 值低于顱內壓增高組，組間差異有統(tǒng)計學意義［( 4. 2 ±0. 4) mm 比( 4. 9 ± 0. 4 ) mm，t = － 3. 873，P = 0. 002］。( 2) 兩組患者雙側大腦中動脈PSV、EDV、MV 和搏動指數的組間差異均無統(tǒng)計學意義( 均P ＞ 0. 05) 。( 3) 相關性分析結果顯示，顱內壓與ONSD 之間存在較好的相關性( r = 0. 87，P ＜ 0. 01) 。結論初步分析顯示，超聲測量ONSD 可反映腦炎患者的顱內壓增高。

關鍵詞: 顱內壓; 視神經鞘直徑; 腰椎穿刺術; 超聲，多普勒，經顱